Ouverture d'un Livret BforBank

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• Nationalité * ---- AFGHANISTANAFRIQUE DU SUDALBANIEALGERIEALLEMAGNEANDORREANGOLAANGUILLAANTARCTIQUEANTIGUA-ET-BARBUDAANTILLES NEERLANDAISESARABIE SAOUDITEARGENTINEARMENIEARUBAAUSTRALIEAUTRICHEAZERBAIDJANBAHAMASBAHREINBANGLADESHBARBADEBELARUSBELGIQUEBELIZEBENINBERMUDESBHOUTANBOLIVIEBOSNIE-HERZEGOVINEBOTSWANABRESILBRUNEI DARUSSALAMBULGARIEBURKINA FASOBURUNDICAIMANS, ILESCAMBODGECAMEROUNCANADACAP-VERTCENTRAFRICAINE, REPUBLIQUECHILICHINECHRISTMAS, ILECHYPRECOLOMBIECOMORESCONGOCONGO, REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DUCOOK, ILESCOREE DU SUDCOREE, REPUBLIQUE POPULAIRE DEMO DECOSTA RICACOTE D'IVOIRECROATIECUBADANEMARKDJIBOUTIDOMINICAINE, REPUBLIQUEDOMINIQUEEGYPTEEL SALVADOREMIRATS ARABES UNISEQUATEURERYTHREEESPAGNEESTONIEETATS-UNISETHIOPIEFEROE, ILESFIDJIFINLANDEFRANCEGABONGAMBIEGEORGIEGHANAGIBRALTARGRECEGRENADEGROENLANDGUATEMALAGUINEEGUINEE EQUATORIALEGUINEE-BISSAUGUYANAHAITIHONDURASHONG-KONGHONGRIEINDEINDONESIEIRAN (REPUBLIQUE ISLAMIQUE D')IRAQIRLANDEISLANDEISRAELITALIEJAMAIQUEJAPONJORDANIEKAZAKHSTANKENYAKIRGHIZISTANKIRIBATIKOWEITLA TRINITE-ET-TOBAGOLAOS, REPUBLIQUE DEMO POPULAIRELESOTHOLETTONIELIBANLIBERIALIECHTENSTEINLITUANIELUXEMBOURGLYBIE, JAMAHIRIYA ARABEMACAOMACEDOINE, ANCIEN REP YOUGOSLAVE DEMADAGASCARMALAISIEMALAWIMALDIVES, REPUBLIQUE DESMALIMALTEMAROCMARSHALL, ILESMAURICEMAURITANIEMAYOTTEMEXIQUEMICRONESIE (ETATS FEDERES DE)MOLDAVIE, REPUBLIQUE DEMONACOMONGOLIEMONTENEGROMOZAMBIQUEMYANMARNAMIBIENAURUNEPALNICARAGUANIGERNIGERIANIUENORFOLK, ILENORVEGENOUVELLE-CALEDONIENOUVELLE-ZELANDEOMANOUGANDAOUZBEKISTANPAKISTANPALAOSPANAMAPAPOUASIE-NOUVELLE-GUINEEPARAGUAYPAYS-BASPEROUPHILIPPINESPITCAIRNPOLOGNEPORTO RICOPORTUGALQATARROUMANIEROYAUME-UNIRUSSIE, FEDERATION DERWANDASAHARA OCCIDENTALSAINT-KITTS-ET-NEVISSAINT-MARINSAINT-PIERRE-ET-MIQUELONSAINT-VINCENT-ET-LES GRENADINESSAINTE-HELENESAINTE-LUCIESALOMON, ILESSAMOASAMOA AMERICAINESSAO TOME-ET-PRINCIPESENEGALSERBIESEYCHELLESSIERRA LEONESINGAPOURSLOVAQUIESLOVENIESOMALIESOUDANSRI LANKASUEDESUISSESURINAMESVALBARD ET ILES JAN MAYENSWAZILANDSYRIENNE, REPUBLIQUE ARABETADJIKISTANTAIWAN, PROVINCE DE CHINETANZANIE, REPUBLIQUE-UNIE DETCHADTCHEQUE, REPUBLIQUETERRES AUSTRALES FRANCAISESTHAILANDETIMOR ORIENTALTIMOR-LESTETOGOTOKELAOUTONGATUNISIETURKMENISTANTURKS ET CAIQUES, ILESTURQUIETUVALUUKRAINEURUGUAYVANUATUVATICAN, ETAT DE LA CITE DUVENEZUELAVIET NAMWALLIS ET FUTUNAYEMENYOUGOSLAVIEZAMBIEZIMBABWE
• Situation familiale * ---- Concubin(e)CélibataireDivorcé(e)Marié(e)PACSSéparéVeuf(ve)

Coordonnées du titulaire Coordonnées du premier titulaire

• Je déclare être résident fiscal français * Pour ouvrir un Livret BforBank, vous devez avoir votre domicile fiscal en France.

• Je déclare ne pas être contribuable américain * Pour souscrire, vous devez certifier ne pas être imposable par l'Etat américain.

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Informations professionnelles du titulaire Informations professionnelles du premier titulaire

• Situation professionnelle * ---- Agriculteurs sur petite exploitation Agriculteurs sur moyenne exploitation Agriculteurs sur grande exploitation Artisans Commerçants et assimilés Chefs d'entreprise de 10 salariés ou plus Chômeurs n'ayant jamais travaillé Militaires du contingent Eléves, étudiants Personnes diverses sans activité professionnelle de moins de 60 ans (sauf retraités) Personnes diverses sans activité professionnelle de 60 ans et plus (sauf retraités) Professions libérales Cadres de la fonction publique Professeurs, professions scientifiques Professions de l'information, des arts et des spectacles Cadres administratifs et commerciaux d'entreprise Ingénieurs et cadres techniques d'entreprise Employés et agents de s. de la fonction publique Policiers et militaires Employés administratifs d'entreprise Employés de commerce Personnels des services directs aux particuliers Ouvriers qualifiés de type industriel Ouvriers qualifiés de type artisanal Chauffeurs Ouv. qual. manutention, magasinage et transport Ouvriers non qualifiés de type industriel Ouvriers non qualifiés de type artisanal Ouvriers agricoles Professeurs des écoles, instituteurs et assimilés Professions intermédiaires de la santé et du travail social Clergé, religieux Professions intermédiaires administratives de la fonction publique Professions intermédiaires administratives et commerciales des entreprises Techniciens Contremaîtres, agents de maîtrise Anciens agriculteurs exploitants Anciens artisans, commerçants, chefs d'entreprise Anciens cadres Anciennes professions intermédiaires Anciens employés Anciens ouvriers
• Libellé exact de vos fonctions *
• Secteur d'activité * ---- Activités de services administratifs et de soutien Activités des ménages en tant qu'employeurs Activités extra-territoriales Activités financières et d'assurance Activités immobilières Activités spécialisées, scientifiques et techniques Administration publique Agriculture, sylviculture et pêche Arts, spectacles et activités récréatives Autres activités de services Commerce, réparation d'automobiles et de motocycles Construction Enseignement Hébergement et restauration Industrie manufacturière Industries extractives Information et communication Production et distribution d'eau, assainissement, gestion des déchets et dépollution Production et distribution d'électricité, de gaz, de vapeur et d'air conditionné Santé humaine et action sociale Transports et entreposage
• Revenus mensuels nets (en euros) * -----0 - 2000 EUR2000 - 5000 EUR5000 - 10 000 EUR> 10 000 EUR
• Revenus annuels nets du foyer (en euros) * -----0 - 25 000 EUR25 000 - 50 000 EUR50 000 - 75 000 EUR75 000 - 100 000 EUR100 000 - 150000 EUR150 000 - 300000 EUR> 300 000 EUR Salaires, pensions, revenus fonciers du foyer fiscal
• Patrimoine net global (en euros) * -----0 - 100 000 EUR100 000 - 300 000 EUR300 000 - 500 000 EUR500 000 - 1 000 000 EUR1 000 000 - 2 000 000 EUR2 000 000 - 5 000 000 EUR5 000 000 - 10 000 000 EUR> 10 000 000 EUR Patrimoine financier (y compris assurance-vie, valeurs mobilières, épargne salariale), immobilier et professionnel (net d’encours de crédit)

Question secrète DU TITULAIRE Question secrète DU PREMIER TITULAIRE

• Quel est le nom de jeune fille
  de votre mère ? *

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